9月7日下午,内江经开区组织召开“纠治不规范住院,守好医保基金‘生命线’”专题工作会。区纪工委、区就业中心、区社事中心、区综合执法局分管负责人及相关股室负责人,交通镇卫生院、靖民镇卫生院、壕子口社区卫生服务中心主要负责人、医保负责人参加会议,推进医保基金突出问题专项整治落地落实。
会议紧扣省、市医保基金管理突出问题专项整治部署要求,针对虚假住院、挂床住院、超指征收治、分解住院等不规范住院突出问题,进一步压实辖区医疗机构主体责任,强化医保常态化监管,筑牢医保基金安全防线。
会上,区就业中心通报近期全区住院率变化情况以及前期自查整改工作情况,要求持续保持基金监管高压态势;区综合执法局围绕骗保违法行为查处、行刑衔接工作作出具体安排;区纪工委提出,要把医保基金监管纳入党风廉政建设重点内容,对失职失责、违规违纪行为严肃追责问责。
会议提出三项刚性要求:一是严把入院关口,各医疗机构严格对照临床诊疗指南,逐例审核住院指征,严禁将无住院必要的轻症、慢病收治住院;二是严管在院流程,落实“人、证、床、病历”四相符,坚决杜绝挂床、虚假住院行为,对出院14天内再入院病例实行强制复审制度;三是从严查处违规问题,自即日起,区就业中心联合区综合执法局、区纪工委开展不定期“飞行检查”,对涉嫌欺诈骗保线索及时移送司法机关,绝不姑息。 三家医疗机构负责人现场表态,将切实履行第一责任人职责,立即对照会议要求开展全面自查排查,配齐建强内部稽核力量,完善入院风险评估机制,坚决防范各类违规住院行为,守护好群众“看病钱”“救命钱”。
会议同步部署异地就医结算、门诊慢特病管理等配套医保业务。下一步,区就业中心将按月通报各定点医疗机构住院绩效指标,并纳入年度医保协议考核,推动专项整治取得实效。
9月7日下午,内江经开区组织召开“纠治不规范住院,守好医保基金‘生命线’”专题工作会。区纪工委、区就业中心、区社事中心、区综合执法局分管负责人及相关股室负责人,交通镇卫生院、靖民镇卫生院、壕子口社区卫生服务中心主要负责人、医保负责人参加会议,推进医保基金突出问题专项整治落地落实。
会议紧扣省、市医保基金管理突出问题专项整治部署要求,针对虚假住院、挂床住院、超指征收治、分解住院等不规范住院突出问题,进一步压实辖区医疗机构主体责任,强化医保常态化监管,筑牢医保基金安全防线。
会上,区就业中心通报近期全区住院率变化情况以及前期自查整改工作情况,要求持续保持基金监管高压态势;区综合执法局围绕骗保违法行为查处、行刑衔接工作作出具体安排;区纪工委提出,要把医保基金监管纳入党风廉政建设重点内容,对失职失责、违规违纪行为严肃追责问责。
会议提出三项刚性要求:一是严把入院关口,各医疗机构严格对照临床诊疗指南,逐例审核住院指征,严禁将无住院必要的轻症、慢病收治住院;二是严管在院流程,落实“人、证、床、病历”四相符,坚决杜绝挂床、虚假住院行为,对出院14天内再入院病例实行强制复审制度;三是从严查处违规问题,自即日起,区就业中心联合区综合执法局、区纪工委开展不定期“飞行检查”,对涉嫌欺诈骗保线索及时移送司法机关,绝不姑息。 三家医疗机构负责人现场表态,将切实履行第一责任人职责,立即对照会议要求开展全面自查排查,配齐建强内部稽核力量,完善入院风险评估机制,坚决防范各类违规住院行为,守护好群众“看病钱”“救命钱”。
会议同步部署异地就医结算、门诊慢特病管理等配套医保业务。下一步,区就业中心将按月通报各定点医疗机构住院绩效指标,并纳入年度医保协议考核,推动专项整治取得实效。
相关附件: